为什么现在胎停的人越来越多?如何备孕?
为什么现在胎停的人越来越多?如何备孕?
临床上,一些女性可能还沉浸在两道杠的意外中,或兴奋或纠结,做了B超竟看不到孕囊,被告知胚胎停止发育了,百思不得其解,想问为什么。
那么好好的胚胎为什么会突然停止发育呢?下面就跟着小蓓一起看看原因吧。
1胚胎停育胚胎停育是指妊娠早期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程,其妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。
超声学检查表现为子宫增大多发无回声光点或光团、无妊娠囊、孕囊不完整、无胚胎组织或无胎心、胎动。
早孕期由于受精卵缺陷、母体自身因素或外界等不利因素影响而导致的胚胎死亡现象。
超声检查结果常表现为枯萎卵,有胚芽无心管搏动,有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。
胚胎停育可分为两类:①是受精卵着床后未发育出胎芽,彩超表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空 胎囊。
②是曾有胎芽发育但不久停育死亡,超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。
2胚胎停育的原因①解剖学异常早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形,如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等;子宫异常,如宫腔粘连 Asherman综合征、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等,这些均可影响宫腔内环境和子宫血供,从而影响胚胎着床和发育。
②遗传异常夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等,均属于遗传异常。
染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一。
占导致孕龄③感染因素近年研究发现,细菌或病毒感染可导致胚胎停育,风疹、巨细胞病毒和弓形虫,也可通过胎盘导致胎儿染色体畸形而发生胚胎停育。
其它梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、单核细胞增生性李斯特菌和细小病毒B19等多种微生物以及Q热、登革热、莱姆病和疟疾等罕见感染均可能引起胚胎停育。
④免疫异常同种免疫异常系指母胎之间免疫耐受机制发生异常,胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。
受精卵在母体种植可视作是一种半同体异体移植,胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系,使母体产生免疫耐受,使胚胎不被排斥。
研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。
⑤内分泌异常黄体功能不足、泌乳素升高、多囊卵巢综合症、甲状腺疾病等是引起胚胎停育的重要内分泌因素,可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,主要表现为孕激素及其代谢产物分泌异常,从而引起早期流产。
⑥血栓前状态血液高凝状态,指凝血因子浓度升高,或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态,尚未达到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正处于溶解状态。
目前研究较多的是抗磷脂抗体综合征,并已肯定它与早、中期胎儿丢失有关。
普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓,甚至胎盘梗死,使胎盘血供下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,引起胚胎或胎儿发育不良而流产。
⑦环境因素随着社会和科技的进步环境因素对早孕期胚胎停育的影响越来越受到重视。
环境影响可损害或干扰生殖功能,导致胚胎停育。
既往认为导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括3类:1.物理性因素:X射线、微波、噪音、超声及高温等。
2.化学性因素:化学药物及电离辐射等。
3.不良生活习惯:酗酒、吸烟、毒品及咖啡等。
⑧心理因素情绪紧张使机体处于一种应激状态,破坏了原来的稳定状态,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变。
体内孕激素水平下降,胚胎发育不良,造成胎儿停育。
因此孕妇应注意调畅情志,避免精神过度紧张。
⑨创伤刺激子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度亦可导致胎停。
⑩不明原因研究发现胎盘形成过程中血管机能不全和细胞凋亡,是导致胚胎停止发育的重要因素之一。
蜕膜血管生成和血管生成因子如VEGF、胎盘生长因子、血管生成素、基质金属蛋白酶、Notch受体蛋白等异常表达,通过一系列级联反应,参与血管的发生,影响胎盘对胚胎的营养,致使胚胎停止发育的发生。
3如何预防胚胎停育①染色体异常胚胎染色体异常的发生率与母亲年龄有关,建议35岁之前怀孕生育。
如果超过35岁欲生育,孕前应进行遗传学检查,确定是否可以怀孕。
对于染色体异常的夫妇,理论上均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会;有部分夫妇染色体都正常,但胚胎发育过程中出现染色体异常,建议备孕夫妇调节心理及身体,远离不良环境。
②内分泌及免疫异常治疗原发病,如甲状腺功能亢进或减退,糖尿病,系统性红斑狼疮等;如果确诊为糖尿病,可以服用富含肌醇的食物或营养素改善情况。
若是免疫力不足,可以补充维生素D含量高的食物或营养素改善情况。
③子宫异常针对不同原因给予药物或手术治疗。
④生殖道感染针对不同的致病微生物,选择A类或B类药物治疗。
4保持好心情胚胎停育不可怕,保持良好心态,是迎接好孕最重要的因素。